李瑞教授
北京中醫药大學针灸學院教授
中医医史文献各家学说专业博士
李瑞教授一直从事针灸的理论研究及临床实践,学术特点是注重传统中医理论,致力于继承传统理论的精髓,以《内经》等中医传统经典理论为圭臬,从中医 古代哲 学思维方法入手,对中医理论溯本究源,去伪存真。例如对肾为先天之本、肾无实证认识的纠正,阐发命门、命水等中医传统理论。
潜心研究经络腧穴理论,尤对特定腧穴的理论及临证有较为深入的研究和心得,如对采用五行互藏理论对五输穴的主治作用进行深入的论述,认为《难经》中 “井主 心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”,对应于肝木、心火、脾土、肺金、肾水的主治作用,应从五行之中复有五行的角度认识和理 解,如此才能对五输穴中不同经脉、不同五行属性的治疗有着较为合理的解释。五输穴向心性的流注方向与十二经脉的半离心半向心不同,究其原因是两者是两种不 同的理论渊源,五输穴的向心循行体现了四肢为本,阳受气于四末的传统理论,同时,阴经五输穴的以输代原也证实了五输穴与原穴的密切联系,两者都是以原气循 行为依据,因此,在人体之中存在着两种不同的循行体系,即十二经脉如环无端的营卫气的流注,以及十二经脉自手足末端向躯干部的原气的向心性循行。在交会穴 理论上,交会不是交叉,因此交会穴不是经脉之间的交叉点,而是经脉脉气盛大融合之处,而交会穴中80%以上为正经与奇经的交会,而大部分交会穴亦分布于头 身躯干部,这也正是奇经蓄溢调节、统率作用的反映,是气街理论的在经脉中的实际体现,等等。
其也长时间从事腧穴的教学研究,对腧穴的取穴、定位、穴性功能等有较为系统深入的研究。认为现行的许多腧穴定位不符合临床实际,注重取穴的实际操作 性,不 能单从骨度上量取穴位,穴位在不同的人体、不同的疾病都存在着不同,因此,穴位的寻取应以实体为主,以揣、摄等手法寻找取穴的手感,如此才能真正达到取穴 的目的,提高针感和疗效。另外,对于腧穴主治作用的理解应从穴性入手,深入研究穴位的不同特定,如此才可与临床证相结合,切实应用适当的腧穴。
在针刺方面,认为针感可以分为四个不同的层次,不同层次的针感决定了不同疗效,而现在的迎随补泻法只是传统迎随补泻的一部分。
其十分注重临床,认为临床是中医、针灸生存和发展的前提和灵魂,因此十数年一直坚持临床诊疗,采用针灸、推拿、中药治疗各种疑难杂病,对临床常见的 病因病 机进行深入分析,提出其治疗的宜忌,如面瘫的病机为任督失衡,治疗当以任督为主,头为诸阳之会,阳有余而阴不足,故不可妄用灸法。腰痛可从经脉、病因等角 度辨证,但更应注重从骨伤方面辨证,如此才能达到治本的目的。将传统理论应于临床辨证治疗,取得较好的疗效。